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一分钟读懂孕期缺铁性贫血用药指南
2022-08-01

原标题:一分钟读懂孕期缺铁性贫血用药指南  关于孕期用药,是每一个孕妇都非常关心的问题。这时,药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母婴的安全与健康很重要。但孕期如何科学用药、合理用药呢?今天小编以瑞克生血宁片为例,来教你一分钟读懂孕期缺铁性贫血用药指南。  为什么用药?孕期极易缺铁  在了解用药指南之前,我们先要清楚自己是否患有缺铁或缺铁性贫血,这样才能对症下药。  通常来说,怀孕期间都要进行血常规检测,有条件者可检测血清铁蛋白。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出,血清铁蛋白(SF)<30μg/L提示铁耗尽的早期;当血清铁蛋白<20μg/L时即可诊断为铁缺乏。如果妊娠期红细胞内铁明显减少,血清铁蛋白<20μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,且血红蛋白(Hb)<110g/L,则可诊断为妊娠期缺铁性贫血。

缺铁性贫血是由缺铁引起的贫血,是孕期贫血的最主要类型。《中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查》显示,我国孕妇缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)患病率为 19.1%, 妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分别为 9.6%、19.8% 和 33.8%,其发病主要原因主要是造血原料不足、铁吸收功能障碍或慢性失血等。

其中,大部分孕妇患有缺铁性贫血的都是由于造血原料不足,通俗来说就是体内缺铁。所以,治疗缺铁性贫血的首要治疗原则就是及时补铁。

用什么药?选择适合孕妇的

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出,一旦储存铁耗尽 ,仅通过食物难以补充足够的铁,通常需要补充铁剂,而口服补铁有效、价廉且安全。指南建议,铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主,重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可少量多次输注浓缩红细胞。

目前,口服补铁药物主要分为无机铁和有机铁。70年代无机铁一统市场;70年代后期有机铁逐渐取代无机铁;90年代生物铁(天然卟啉类化合物及类似物,又称血红素铁或卟啉铁)从有机铁中脱颖而出,成为第三代治疗缺铁性贫血药物。瑞克生血宁就属于一种类血红素铁,其结构与血红素极为相似,生物利用度高,对治疗缺铁性贫血疗效显著,且生殖毒理试验显示无明显毒副反应,适合孕妇服用。

用量多少?因人而异

除了知道用什么药,我们还得知道用法和用量。以瑞克生血宁片为例,一般建议直接口服,吞咽困难者可溶于水服用。用量方面,常规用量为轻度缺铁性贫血患者一日2次、一次2片;中重度患者一日3次、一次2片;儿童患者一日3次、一次1片。30天为一疗程。

此外,根据《妇产科学(2007版)》、《中国国家处方集(2010版)》关于妊娠期和哺乳期贫血防治原则和方法,针对孕产妇,瑞克生血宁片用法用量为:孕前3个月-孕16周,预防性给药2片/次,2次/天;孕16周-孕38周强化给药2片/次,3次/天;哺乳至产后6个月预防性给药2片/次,2次/天。若确诊为缺铁性贫血,检测血红蛋白Hb<105g/L则建议按2片/次,3次/天服用,当Hb恢复正常后按2片/次,2次/天继续服用3-6个月,直到血清铁蛋白维持在30-50μg/L停药。

用药注意事项

1.用药剂量应严格遵从医嘱,严禁擅自增加或减小服药剂量。服药期间,出现任何其他情况应立即就医。

2.药品应保存在密封、防潮的地方,避免药物吸收空气中的水分,从而水解失效。

3.服药期间,可采用食疗方式辅助治疗。可多食用富铁食物,如红肉、动物肝脏、紫菜、黑木耳等,还可多食用富含维生素C的新鲜水果。